大连举办医保数据定向发布会:亮家底、促协同、谋发展

为进一步提升医保工作的透明度,向医疗机构清晰呈现医保基金的“家底”,3月22日,大连市举办医保数据定向发布会。省医保局、市政府有关领导出席会议,市卫健委、市医保局、市医保中心和全市近200家定点医疗机构相关负责人参会,医保基金社会监督员代表也受邀到场。

会上,市医保局向各定点医疗机构详细公布了近年来我市医保基金的运行情况,涵盖基金收支、就诊人数、定点医疗机构数量、DRG付费运行等多方面数据,充分展现了医保基金运行的透明度和精细化管理水平。今年,市医保局推出12项加速赋能医疗机构高质量发展的举措,其中之一就是开设医保数据“直通车”,实时向定点医疗机构推送DRG、APG、基层区域总额结算的全方位数据。DRG付费定点医疗机构借助这些数据,能够对照同等级机构均费、费用构成、CMI值等指标进行多维度分析与比对,有力促进医保数据和医疗数据的共享共通。

会议强调,医保数据公开是推动“三医”协同发展与治理的关键举措。它不仅是加强医保部门与定点医疗机构信息互通及改革协同的重要手段,更是管好用好医保基金、提升医保治理能力的有效途径。公开医保数据有助于定点医疗机构合理预估医保基金使用情况,优化资源配置,推动改革协同;同时,也有利于落实基金支出预算,强化基金管理,提高基金使用效率,切实维护基金安全。

此次会议的顺利召开,标志着大连市在医保数据赋能医疗机构高质量发展方面迈出了坚实步伐。下一步,市医保局将持续发挥医保数据的赋能作用,以数据开放共享为驱动,切实抓好医保数据分析,定期、及时、准确、全面地向医疗机构公开医保数据,引导其主动规范服务行为,完善内部管理,提高医保基金使用效率,以公开促理解、以公开促治理、以公开促发展,形成“三医”协同发展改革合力。

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